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流感高发季生存指南：感染科专家揭秘甲流防御与治疗全攻略

发布时间：2025-12-22 20:09:29作者：佚名 来源: 北京市中医药管理局

　　最近不少人被甲流H3N2“撂倒”：医院发热门诊排起长队，孩子烧到39℃反复不退，上班族浑身酸痛直不起腰，养老院也接连出现聚集性病例。疾控数据显示，当前甲流中H3N2亚型占比超97%，23个省份进入中等流行期。更让人纠结的是，它和普通感冒症状太像，不少人误当“小感冒”硬扛，反而拖出并发症。别慌！这篇文章把H3N2的识别、预防、治疗讲得明明白白，全家都能用得上。

　　一、认识甲流：知己知彼，百战不殆

　　流感从未走远，每到冬季，它总是悄然而至。近期，全国流感病例数持续攀升，医院门诊排起长队，不少患者正为流感所困扰。流感季节如“老友”般不请自来，带来无奈与疲惫。

　　流感，全称“流行性感冒”，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性强，被列为我国传染病法中的丙类传染病。流感病毒分为甲、乙、丙三型，其中甲型和乙型是引发季节性流感的主要病原。甲型流感病毒尤其“善变”，变异能力强，屡屡突破人体免疫防线，导致周期性流行。在最近一周的流感监测中，北方地区甲型H3N2毒株占比高达99.98%。需要注意的是，流感往往并非“单打独斗”，而是呈现“一主多辅”的混合流行模式。

　　二、如何识别流感？关键症状要警惕

　　在流感高发季节，如果患者出现发热（体温可达39–40℃），并伴有肌肉酸痛、头痛、乏力等全身症状，应高度警惕流感。结合流行病学史及病原学检测，可进一步明确诊断。

　　三、确诊流感，需要做哪些检查？

　　可通过采集鼻咽或咽部拭子进行抗原检测，该方法快速简便，但敏感性较低——抗原检测阳性可辅助诊断，阴性则不能完全排除感染。流感病毒的核酸检测敏感度和特异性更高，还能区分病毒类型与亚型。此外，也可通过呼吸道标本进行病毒培养分离。

　　四、哪些人需要抗病毒治疗？

　　（一）确诊流感且症状典型的患者；

　　（二）确诊流感且密切接触或者照护重型/危重型高危人群的流感患者；

　　（三）在流感流行季节，发生流感样症状且存在流感重型/危重型高危因素的患者；

　　（四）感染禽流感或猪流感患者。高危人群包括：65岁老年人、5岁以下儿童、肥胖者、孕产妇、免疫功能低下人群、合并慢性基础疾病者。

　　五、常用抗流感病毒药物有哪些？

　　在国内已上市的药物中，奥司他韦和玛巴洛沙韦可作为首选的，玛硒洛沙韦、玛舒拉沙韦、昂拉地韦、法维拉韦、扎那米韦、帕拉米韦可作为备选治疗药物，阿比多尔也有使用。在流感发病早期，48 h内尽早启动抗病毒治疗能缩短病毒载量下降时间，并能降低重型/危重型患者的住院及死亡风险。

　　六、哪些人群需要在流感暴露后预防？

　　接种疫苗是预防流感最有效的手段。对于感染后易发展为重症的高危人群，若发生暴露，建议尽早（最好在48小时内）进行药物预防。使用奥司他韦、扎那米韦、玛巴洛沙韦等药物，可降低出现症状性流感的风险。其中，玛巴洛沙韦在减少家庭内传播方面表现更优。

　　七、科学防护，远离流感

　　预防流感最有效的手段是疫苗接种。同时，良好的个人卫生习惯也至关重要：1.勤洗手，保持环境清洁与通风；2.流感高发期尽量减少前往人群密集场所；3.避免接触呼吸道感染患者；4.咳嗽或打喷嚏时用手肘或纸巾遮住口鼻，之后及时洗手；5.尽量避免触摸眼、鼻、口；6.如有流感样症状，应注意休息、自我隔离，外出或就医时佩戴口罩。

原文链接：https://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202512/t20251210_4332236.html
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