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【眼科医院健康科普】眼睛干涩总不好？当心是类风湿在“作乱”

发布时间：2025-12-22 21:30:16作者：佚名 来源: 北京市中医药管理局

　　不少人总觉得眼睛干涩难受，对着电脑一会儿就模糊不清，滴了眼药水也不见好。更让人困惑的是，眼干的同时，有些人也会感觉手指关节早上起床时又僵又痛，活动好一会儿才能舒展开……那么这很可能不单单是眼睛的“局部问题”，而是类风湿关节炎在悄悄“作乱”。

　　

　　一、关节的“风雨”，为何会波及眼睛？

　　很多人会疑惑：“类风湿不是关节病吗？怎么会影响到眼睛？”其实，类风湿关节炎不只是关节病，它本质上是一种全身性自身免疫性疾病。我们的免疫系统本应是身体的“卫士”，可在这种疾病中，免疫细胞会“敌我不分”，错误地将自身正常组织（尤其是关节滑膜）当作敌人进行攻击，而眼睛里的泪腺、结膜也是免疫系统容易“误攻”的靶点之一。泪腺被攻击后，分泌的泪液会减少，而且泪液中的油脂、黏蛋白成分失衡，泪膜容易破裂，就像眼睛失去了“保护层”，自然会干涩、刺痛。

　　二、有哪些“蛛丝马迹”可助我们破案？

　　若眼干合并关节症状，便是提示我们可能是类风湿在“作祟”的核心信号：比如手指、手腕、膝盖等小关节，早上醒来僵硬超过30分钟，活动后才减轻；关节可能又肿又痛，按压时更明显，严重时甚至会变形。

　　还有一些容易被忽略的表现，如不明原因的疲劳、体重轻微下降，或者皮肤出现小块红斑、口干舌燥——这些都可能是免疫系统“作乱”的全身反应。类风湿对眼睛的影响也远不止于干眼。这个“隐形杀手”可能悄悄引发多种眼病，如眼睛发红、疼痛，尤其在夜间加重，可能是并发了巩膜炎、角膜炎。

　　三、出现这种情况，应该怎么办？

　　1．排除其他风险，规范治疗原发病

　　如果您怀疑自己的眼干与类风湿有关，正确的就诊路径至关重要！建议首先前往眼科进行全面的眼部检查。医生会通过泪液分泌试验、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色等检查来评估干眼的严重程度和类型，并排查是否存在巩膜炎、角膜炎等更严重的并发症。眼科医生在询问病史和进行检查后，如果高度怀疑有类风湿的背景，会建议您立即转诊至风湿免疫科。风湿免疫科医生会通过查体、抽血（如查类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体、血沉、C反应蛋白等）及相关影像学检查来明确诊断。眼科与风湿免疫科的协同诊疗是关键。只有控制住全身的类风湿病情，眼部的问题才能得到根本性的缓解。

　　2．日常调理辅助改善症状

　　在规范治疗原发病的同时，日常生活中的调理也能极大地改善眼部不适，提升生活质量。日常调理可以从这几点入手，帮助眼睛“减负”。首先是科学用眼，减少长时间盯屏，遵循“20-20-20”法则（每看屏幕20分钟，向20英尺外远眺20秒），并有意识地进行完整的眨眼动作，以促进泪液分泌和分布。开空调时在可以身边放一台加湿器，把室内湿度保持在40-60%，避免泪液过快蒸发。

　　其次要注意饮食，多吃富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼、亚麻籽，研究发现这类成分能减轻眼部炎症，帮助稳定泪膜；少喝咖啡和酒精，它们会加速身体水分流失，加重眼干。

　　最后要做好眼部清洁，坚持热敷眼睑（40-45℃，每日1-2次，每次10-15分钟），可以融化堵塞睑板腺的油脂，改善泪膜质量，必要时在医院进行睑板腺按摩。

　　3．中医养生助您事倍功半

　　中医养生调护则可以从饮食调养、穴位按摩以及情志作息3点入手—多食滋阴养血、滋补肝肾的食物，如黑芝麻、核桃、枸杞、桑葚、百合、山药等；每日按揉眼周穴位，如睛明、攒竹、太阳、四白，每个穴位按压1-2分钟，能有效促进局部气血流通，缓解眼疲劳和干涩；中医认为“久视伤血”、“肝在志为怒”，因此避免熬夜，让肝血得以涵养，保持心情舒畅，以防肝火上炎加重眼干。

　　眼干虽常见，但如果和关节不适“结伴出现”，千万别掉以轻心。可能是类风湿关节炎向您发出的一个“跨界”信号。它提醒我们，身体健康是一个整体，切不可“头痛医头，脚痛医脚”。早发现、早干预，从全身和局部双管齐下，才能擒住真正的“元凶”，守住我们明亮的视界。

原文链接：https://zyj.beijing.gov.cn/sy/whkp/202512/t20251222_4356155.html
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