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丰台区医联体老年健康管理能力建设培训会顺利举行，共筑老年健康服务新格局

发布时间：2025-12-22 20:59:09作者：佚名 来源: 北京市中医药管理局

　　为深入贯彻落实国家关于老年健康服务与紧密型医联体建设的决策部署，进一步提升丰台区医联体整体老年健康管理服务水平，构建“医院-社区-家庭”联动的老年健康服务新格局，12月5日，丰台区医联体老年健康管理能力建设培训会在丰台区党校北宫镇分校顺利召开。

　　

　　本次培训由丰台区老年健康和医养结合指导中心、北京市丰台中西医结合医院联合主办，北宫镇、宛平、王佐镇、青塔街道社区卫生服务中心四家单位协办。来自辖区各级医疗机构的老年健康相关医护人员齐聚一堂，共同学习交流。

　　

　　北京市丰台中西医结合医院副院长汪晓丹在致辞中对各位专家的莅临表示热烈欢迎。他表示，在人口老龄化进程持续加速的当下，老年健康已然成为全社会高度关切的重大民生议题。此次培训绝非简单的知识传递，更是区域内医疗卫生资源深度协同整合的关键契机。希望与会人员珍视此次学习机会，把前沿理念与实操经验带回工作岗位，切实让广大老年人群受益。

　　

　　丰台区卫生健康委副主任王春对区老年健康和医养结合指导中心与北京市丰台中西医结合医院在构建医养结合服务体系中所发挥的示范引领作用给予充分肯定。同时基于丰台区老龄化数据，深度剖析了当前老年健康服务面临的挑战与机遇，系统阐释了构建“123456+N”医养结合城乡统筹发展的丰台方案。他强调，要强化医联体内部协同，促使资源下沉，创新服务模式，推进“互联网+老年健康”发展；加强人才培养，锻造一支专业化、高素质的老年健康服务队伍。

　　

　　北京医联老年医学培训与咨询中心张进平主任从老年人常见的营养不良风险入手，系统讲解了通过膳食评估、体能测定和生化指标进行营养筛查的方法。她强调个性化营养支持方案的重要性，并分享了不同健康状况老年人的饮食调整策略与实操技巧，为社区开展老年营养干预提供了科学依据。

　　

　　圆桌讨论环节，聚焦双向转诊读点、信息共享壁垒、家庭医生团队能力建设等问题，由医院发展改革办张辉主任主持，丰台区卫生健康委基层科石婧副科长、王佐镇社区卫生服务中心于海洋主任、丰台中西医结合医院医务科刘海艳科长及相关社区卫生服务中心副主任共同参与、深入探讨。与会人员一致认为，赋能的关键在于建立常态化沟通机制、统一服务标准和信息平台、推动医疗资源下沉，并分享了在慢病管理联合门诊、远程会诊、转诊等方面的初步探索经验。

　　大红门社区卫生服务中心邵丽颖副主任分享了社区层面开展老年人体重综合管理的“五步法”，包括风险筛查、目标设定、饮食运动计划制定、定期随访和效果评价。

　　青塔街道社区卫生服务中心郭晔副主任以具体案例切入，生动展示了“家门口”医养结合服务的丰台实践。

　　王佐镇社区卫生服务中心梁晓霞副主任聚焦老年抑郁、焦虑的识别与初步干预，讲解了早期识别老年人心理健康问题的方法，分享了在门诊和入户访视中开展心理疏导、鼓励社会参与、链接专业资源的经验。

　　青塔社区卫生服务中心汪丽娜副主任从“接诉即办”工作中总结出与老年人沟通的黄金法则。通过真实案例，分析老年患者诉求背后的核心关切，并分享了倾听、共情、通俗化解释、明确告知后续步骤等实用沟通技巧，旨在提升服务满意度，构建和谐医患关系。

　　北宫镇社区卫生服务中心冯海超副主任介绍了针对同时患有高血压、糖尿病、冠心病等多种慢性病老年人的整合照护模式。该模式以全科医生为核心，统筹用药管理、定期监测、康复指导和健康教育，避免“碎片化”医疗，提高了管理的效率与安全性。

　　美国佛罗里达州卫生署崔东明教授介绍了美国在老年慢性病管理方面的系统架构与最新进展，重点分享了以患者为中心的医疗之家(PCMH)模式、远程监测技术的应用，以及基于社区的长期照护服务网络。

　　

　　此次培训会的成功举办，是丰台区深化医药卫生体制改革、推动优质医疗资源扩容下沉的生动实践。下一步，丰台区将继续以老年人健康需求为中心，不断强化医联体建设，推动各项老年健康服务举措落地见效，全力打造具有丰台特色的老年健康服务品牌，切实增强区域内老年人的健康获得感和生活幸福感。

原文链接：https://zyj.beijing.gov.cn/sy/xsyd/hdtz/202512/t20251210_4332302.html
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