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【副中心医声】多学科协作“破局”！东直门医院肺病专科联盟成功化解左主支气管狭窄伴瘘危机

发布时间：2025-11-10 23:17:33作者：佚名 来源: 北京市中医药管理局

　　

　　

　　“喘不上气……胸口像要炸开一样”，45岁的L先生（化名）被紧急送往北京中医药大学东直门医院时，已陷入呼吸困难的危急状态。谁能想到，这场生死危机的起点，竟是已治愈的肺结核。结核后遗症导致他左主支气管严重狭窄，而在外院接受扩张手术时，意外引发纵隔瘘与纵隔气肿，气道堵塞+纵隔气肿的双重打击，让他的生命体征持续恶化。

　　危急时刻，外院通过东直门医院肺病专科联盟平台紧急求助。东直门医院肺病专科联盟作为全国知名的气道疾病诊疗中心，闻讯后立即启动绿色通道。凭借高效的信息化系统，患者危急的病情信息被精准推送至核心专家王洪武教授团队。王洪武教授第一时间对患者病情展开全面评估，神色凝重：“患者气道狭窄程度高达90%以上，纵隔瘘导致气体不断渗漏至胸腔，随时可能因窒息或感染性休克而失去生命，必须马上制定个体化救治方案！”一场多学科协作（MDT）的攻坚战就此拉开帷幕，呼吸科、重症监护室、麻醉科手术室等科室的专家们迅速集结，共同为挽救患者生命而战。

　　患者气道结构异常、合并纵隔瘘，麻醉插管风险极高。麻醉手术室团队反复推演，全程实时监测呼吸、循环指标，为手术搭建安全 “生命线”；考虑到患者身体耐受度与病灶复杂性，王洪武团队制定 “先扩张，后支架” 的手术方案。首次手术中，团队运用二氧化碳冷冻、高频电刀联合球囊扩张技术，艰难的避开“张狂的瘘口”，探到已几乎闭塞的左主支气管开口，逐步拓宽狭窄气道。由于气道扭曲变形严重，开口与瘘口几乎平行等大，支架置入极其困难。多次尝试后决定暂缓支架。2天后患者再次出现胸痛，考虑左主支气管再次狭窄伴分泌物及坏死物堵塞致左肺不张，故行二次手术。术前团队总结前次经验，进行多方案演练，术中大胆尝试，最终成功置入气道支架，彻底打通堵塞的 “呼吸通道”。

　　经过多学科团队的精诚协作与精心护理，L先生术后呼吸困难症状迅速缓解，纵隔瘘逐步愈合，复查显示气道通畅。患者转危为安，终于可以畅快呼吸。

　　北京中医药大学东直门医院肺病专科联盟始终以 “整合优质资源、惠及更多患者”为宗旨，致力于为患者提供最优质的医疗服务。王洪武教授团队在气道狭窄、气管瘘、肺部肿瘤等疑难疾病的微创治疗领域积累了丰富经验。此次成功救治L先生，不仅彰显了团队卓越的技术实力，更体现了多学科协作模式在疑难重症救治中的核心价值。

　　通过专科联盟平台的快速联动，各科室专家能够迅速集结，为危急重症患者搭建起一条高效、精准的救治通道。在这场与死神的赛跑中，多学科协作的力量如同坚固的盾牌，守护着患者的生命健康，也为未来更多疑难重症患者的救治提供了宝贵的经验和借鉴。

原文链接：https://zyj.beijing.gov.cn/sy/ccjy/202511/t20251110_4267758.html
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